Polymyalgia rheumatican hoito

Polymyalgia rheumatica ja temporaaliarteriitti (ohimovaltimon tulehdus) ovat etenkin vanhoilla ihmisillä tavattavia tulehduksellisia reumasairauksia, joihin liittyy lihasoireita ja tyypillisesti korkea lasko. Temporaaliarteriittiin liittyy silmävaurion riski, joten aggressiivista hoitoa on pidetty tarpeellisena. Hoito kortikosteroidilla on ollut hoidon kulmakivi ja sitä saatetaan tarvita useita vuosia. Etenkin monisairailla vanhuspotilailla tähän voi liittyä useita ongelmia ja niinpä muita hoitomuotoja etsitään. Tulehdusvälittäjäaineita (sytokiineja) estävä hoito on teoriassa mielenkiintoinen vaihtoehto, mutta tämä ajatus ei saa tukea kahdesta satunnaistetusta tutkimuksesta. Niissä TNF-sytokiinia estävä lääke ei näyttänyt antavan lisäapua taudin hoidossa. Kortisonihoito säilyy siis edelleen keskeisenä hoitomuotona, parhaasta aloitus-ja ylläpitoannoksesta samoin kuin hoidon kestosta tarvitaan tutkimuksia. Taudin ärhäkkyys alkuvaiheessa ei kerro tilanteesta pitkällä tähtäimellä, joskin lasko näyttäisi olevan yhteydessä uusiutumisriskiin.

Luqmani, Ann Int Med 1 May 2007, pp 674-676 http://www.annals.org