Olkapäävaivojen hoito - kortisonipiikeistä hyötyä

Olkapään seudun vaivat ovat tavallisia myös iäkkäillä. Diagnoosiin päästään useimmiten varsin yksinkertaisilla testeillä ja hoidoksi tarvitaan kirurgiaa vain harvoin. JAGSn syyskuun numerossa oli olkapäävaivoja koskeva katsaus nyt viimeisimmässä BMJ:ssa on mielenkiintoinen hoitotutkimus aikuispotilailla.

Hollantilaiset tutkijat vertasivat satunnaistetussa tutkimuksessa fysikaalisen hoidon ja pelkän steroidipistoshoidon vaikuttavuutta 109 potilailla, joilla oli ns. kapsulaarinen oireyhtymä - kivulias liikerajoitus olkanivelessä.

Toinen ryhmä sai fysikaalista hoitoa 6 viikon ajan (12 x 30 min), toisen ryhmän potilaat korkeintaan 3 nivelensisäistä kortikosteroidi-injektiota 6 viikon aikana.

7 viikon kohdalla hoito katsottiin onnistuneeksi 46 %:lla fysikaalisen hoidon ryhmässä, mutta 77 %:lla pistoshoitoryhmässä.

Pistoshoidon etu oli se, että tila lievittyi nopeammin, 1/2 vuoden ja vuoden kohdalla ei eroja ryhmien välillä juuri enää ollut.

Lääkärin kannattaa siis hallita pistostekniikka ja usein hankalasta vaivasta päästään nopeammin ja helpommin eroon.

(J American Geriatrics Society 1998, September1144-1151 ja British Medical Journal 1998, November 7, 1292-96)