J-käyrä iäkkäiden verenpainetaudin hoidossa

Jo parinkymmenen vuoden ajan on kiistelty siitä, onko erityisesti diastolisen paineen ja sydän- ja verisuonitautien välillä olemassa ns. J-käyrä. Ts. diastolisen paineen alentaminen liian alas olisikin haitallista. HOT-tutkimuksen mukaan näin ei olisi, tilanne voi kuitenkin olla toinen iäkkäiden verenpaineen hoidossa. Tätä on vastikään käsitelty parissakin artikkelissa.

Rotterdam-tutkimuksessa hoidetuillla verenpainepotilailla aivohalvausriski suureni diastolisen paineen lisääntyessä. Verrattuna painetasoon 65-74 mmHg aivohalvausriski oli kuitenkin lisääntynyt myös niillä, joilla diastolinen paine oli alle 65 mmHg. Smulyanin ja Safarin systolista hypertension mekanismeja käsittelevässä katsauksessa kehotetaan ilman muuta alentamaan systolista painetta, mutta samalla välttämään liiallista diastolisen paineen laskua iäkkäillä.

Voko ym. Hypertension 1999;34:1181-5 ja Smulyan & Safar Ann Intern Med 2000;132:233-7.