Mammografiaseulonnan hyöty yli 70-vuotiailla

Noin puolet rintasyöpätapauksista ja yli puolet niistä johtuvista kuolemista esiintyy yli 65-vuotiailla. 50-69 vuotiailla naisilla rintasyöpien vähentyminen on liittynyt mammografiaseulontojen lisääntymiseen. On epäselvää olisiko seulonnoista hyötyä yli 70-vuotiailla.

Suuressa amerikkalaisessa retrospektiivisessä tutkimuksessa selvitettiin metastasoituneen rintasyövän esiintyminen yli 690 000 70-79-vuotiaan naisen joukossa, joista 46 % oli käynyt mammografiaseulonnassa. Seulonnassa käyneiden riski sairastua etäpesäkkeitä lähettäneeseen rintasyöpään oli 43 % pienempi kuin niiden naisten, jotka eivät käyneet seulonnassa. Tuloksen mukaan seulonnasta olisi hyötyä 79 ikävuoteen saakka.

Hyöty ei ole kuitenkaan yksiselitteinen. Tuloksen valossa esitetään kysymys, miksi USA:ssa rintasyöpäkuolleisuus on vähentynyt nuoremmilla muttei kuitenkaan vanhemmilla naisilla. Onko tauti vanhemmiten pahempi vai hoidetaanko sitä vähemmän tehokkaasti?

Amer J Med 2000;108:112-9 ja 174-5