Eturauhassyövän hormonihoito

Eturauhassyöpä on iäkkäiden miesten tavallinen syöpämuoto. Koska sen kasvu on riippuvainen testosteronista, tämän syöpämuodon hoito on jo vuosikymmeniä perustunut testosteronivaikutuksen vähentämiseen joko kirurgisella tai lääkkein aikaansaadulla kastraatiolla. Hoito ei kuitenkaan ole lopullisesti parantava, koska androgeeneja eli miessukupuolihormoneja erittyy muualtakin kuin kiveksistä. Tämän takia on tutkittu lääkkeitä (antiandrogeenit), jotka estävät mistä tahansa lähtöisin olevan androgeenin vaikutusta.

Antiandrogeenien vaikutuksia selvittäneiden tutkimusten (yhteensä 27) meta-analyysi osoittaa, että tällä hoidolla voidaan keskimäärin saavuttaa 2 %lisähyöty eloojäämisessä tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Hyöty ei näytä kovin suurelta, joskin eroa pienentää se, että yleensä alkuun tavanomaista hoitoakin saaneet ovat taudin edetessä saaneet myös antiandrogeeneja. On joka tapauksessa ilmeistä, että nykyisten hormonihoitojen rajat on saavutettu ja ennusteen oleellinen kohentuminen nykyisestä vaatii uudenlaisia hoitomuotoja.

Prostate Cancer Trialists Collaborative Group, Lancet 2000, April 29, ss 1474-5 jhttp://www.thelancet.com