Tehohoitoa vyöruusukipuun

Vyöruusun eli Herpes zoster-viruksen aiheuttama ihottuma ei ole harvinainen iäkkäillä. Sen ikävin seuraus voi olla ihottuman paranemisenkin jälkeen jäävä kipu, joka voi olla kovaa ja jatkua vuosikausia (postherpeettinen neuralgia). Hoito on yleensä oireenmukaista kipulääkkeillä, mutta joskus ei näistä ole riittävää apua. Kipupotilailla on todettu tulehdusvälittäjäaine interleukiini-8;n korkeita pitoisuuksia aivo-selkäydinnesteessä ja viitteitä selkäytimen tulehduksesta.

Japanilaisessa tutkimuksessa pyrittiin hillitsemään keskushermoston tulehdusta antamalla metyyliprednisolonia selkäydinkanavaan (intratekaalisesti)neljästi viikon välein. Kontrollihoitona oli pelkkä puudutusaine. Tutkimukseen otetuilla potilailla vyöruusukipu oli jatkunut vähintään vuoden. Metyyliprednisolonia saaneilla potilailla interleukiini-8 pitoisuudet vähenivät ja kivut lievenivät. Särkyalue ja voimakkuus vähenivät hoitoa saaneilla ja kipulääkkeen käyttö väheni keskimäärin 70 %.

Kotani ym. N Engl J Med 2000; November 23, ss. 1514-9 http://www.nejm.org