Pitkittyneen kuumeilun syyt

Pitkittynyt kuumeilu voi olla hankala diagnostinen ongelma nykyisen korkean teknologiankin aikana. Tässä tutkimuksessa selvitettin belgialaisessa yliopistosairaalassa 1990-99 tutkittujen 290 potilaan pitkittyneen kuumeilun (yli 38.3 ast) syytä.

23.1%:lla diagnoosi selvisi pian, 13.1%:lla kohtalaisen pian ja 30.0%:lla myöhään. Kolmanneksella diagnoosi ei selvinnyt. Niistä joilla kuumeilu oli jaksottaista diagnoosi jäi epäselväksi vajaalla puolella, ja neljänneksellä niistä, joilla kuumeilu oli jatkuvaa.

Selvitetyistä syistä tavallisin (35%) oli ei-infektioperäinen tulehdussairaus, 30 %:lla syy oli infektio, sekalaisia syitä 20 %:lla ja vain 15 %:lla syyksi löytyi pahanlaatuinen kasvain.

Kaikenkaikkiaan 24 potilasta (alle 10 %) kuoli, heistä liki 60 %:lla oli pahanlaatuinen verisairaus. 80:sta potilaasta, jotka lähtivät sairaalasta ilman diagnoosia, 3 menehtyi seurannan aikana, mutta kenenkään kuolinsyyn ei katsottu olleen yhteydessä kuumeiluun.

Pitkittynyt kuumeilu on edelleen diagnostinen haaste, mutta varsin harvoin henkeä uhkaava. Huomattakoon, että tämän selvityksen potilailla oli kuumeilua, ei siis pelkkää lievää lämmönnousua.

Vanderschueren ym. Arch Intern Med. 2003;163:1033-1041. http://archinte.ama-assn.org