Katsaus osteoporoosin hoidosta

NEJM:ssa oli laaja katsaus postmenopausaalisen osteoporoosin nykyhoidosta. Johtopäätökset olivat seuraavat: <ul> <li> naiset, joilla on suuri murtumariski (aiempi murtuma, matala luuntiheys erityisesti jos muita riskitekijöitä) pitää hoitaa <li> osteoporoottisen murtuman (usein nikamassa) akuuttihoitoon kuuluu särkelääke, tukiliivi ja tarvittaessa jaksottainen lepo ja kalsitoniini (lähinnä kipua vähentävien ominaisuuksiensa takia) <li> elintapamuutoksiin kuuluu raskaan nostamisen välttäminen, mutta esim. kävelyn suosiminen, ei tupakkaa, eikä liikaa alkoholia <li> kaatumisriskiä voidaan vähentää harjoituksella ja sedatiivisten lääkkeiden välttämisellä, jos mahdollista <li> kaatumisen seurauksia voi vähentää lonkkasuojaimilla <li> kalsiumia olisi saatava 1500 mg/pv, liukoiset suolat imeytyvät paremmin. Vaikutus luustoon on parempi jos kalsium otetaan iltaisin <li> lääkehoito on valittava yksilöllisesti. Estrogeenihoito pitäisi kestää 5 vuotta, mahdollisesti pitempään. Bifosfanaatit ovat vaihtoehto estrogeenille, erityisesti naisille jotka ovat huolissaan estrogeenin mahd. haitoista. <li> D-vitamiini on välttämätön ainakin vain sisätiloissa oleskeleville naisille (800 IU/pv) </ul> Hoidon tavoitteet on pidettävä realistisena, mutta em. toimenpiteillä on mahdollista puolittaa murtumariski. Vaikka uusi murtuma tulisikin, on hoitoa jatkettava.

P.S. ensi kesäkuun geriatrikongressissa on myös osteoporoosin hoitoa sekä lonkkasuojaimia käsittelevät kansainväliset sessiot keskiviikkona 17.6., imoittautua voi myös yhdeksi päiväksi hintaan 800/pv. Katso IAG:n logoa gernet-sivulla.

Eastell R, New England J of Medicine, March 12, 1998, ss. 736-746